장기요양등급 신청방법 판정기준 혜택까지, 2025년 완벽 정리
노후 돌봄이 필요한 어르신 또는 보호자라면 꼭 알아야 할 제도, 장기요양등급제도를 몰라서 놓치는 혜택은 생각보다 큽니다.
지금부터 2025년 최신 개정 기준에 따라,
장기요양등급 판정기준, 혜택, 신청 방법을 정확하고 쉽게 안내드릴게요.
[목차 바로가기]
- 장기요양등급이란?
- 장기요양등급 신청 대상은 누구인가요?
- 장기요양등급 판정기준은 어떻게 되나요?
- 장기요양등급별 혜택 차이점 총정리
- 장기요양등급 신청 절차, 어렵지 않습니다!
- 자주 묻는 질문 FAQ
- 장기요양등급 신청 전 필수 팁 3가지
- 👉 지금 신청하러 가기 (국민건강보험)
1. 장기요양등급이란?
장기요양등급은 고령자 또는 노인성 질환을 가진 사람이
국가로부터 돌봄 서비스를 받을 수 있도록 요양 필요도를 점수화한 등급 제도입니다.
국민건강보험공단에서 관리하며, 장기요양보험 수급 여부와 서비스 범위를 결정합니다.
등급에 따라 받을 수 있는 서비스, 이용 가능한 시설, 본인부담금까지 모두 달라지므로
신청 전 등급 판정 기준을 명확히 이해하는 것이 중요합니다.
2. 장기요양등급 신청 대상은 누구인가요?
다음 두 가지 조건 중 하나만 만족하면 신청할 수 있습니다.
- 만 65세 이상 고령자
- 만 65세 미만이라도, 치매·뇌졸중·파킨슨병 등 노인성 질환으로 인해
6개월 이상 일상생활 수행이 어려운 경우 신청이 가능해요
※ 예시: 63세이지만 치매 진단을 받은 부모님도 신청 가능합니다.
3. 장기요양등급 판정기준은 어떻게 되나요?
장기요양등급은 총 1~5등급 + 인지지원등급으로 구성됩니다.
장기요양인정조사표(90문항)를 기준으로 심신상태를 평가하며, 점수로 환산하여 등급을 부여합니다.
| 등급 | 인정 점수 기준 | 상태 설명 |
| 1등급 | 95점 이상 | 일상생활에서 전적인 도움 필요 |
| 2등급 | 75 ~ 94점 | 대부분 일상생활에서 도움 필요 |
| 3등급 | 60 ~ 74점 | 부분적인 도움 필요 |
| 4등급 | 51 ~ 59점 | 간헐적 도움 필요 |
| 5등급 | 45점 이상 (치매 진단 필수) | 인지 기능 저하, 생활 지원 필요 |
| 인지지원등급 | 기준 점수 미달자 중 치매 진단 보유자 | 재가급여 중심 지원 |
4. 장기요양등급별 혜택 차이점 총정리
장기요양등급에 따라 제공되는 서비스 유형, 본인부담금, 복지용구 지원 범위가 다릅니다.
아래 표는 2025년 최신 기준으로 혜택을 정리한 것입니다.
| 등급 | 재가급여 (방문요양 등) | 시설급여 (요양원 등) | 복지용구 지원 | 본인부담금율 |
| 1등급 | 최대 이용 가능 | 입소 가능 | 연간 160만원 한도 | 일반: 15% 저소득층: 9% 기초생활: 면제 |
| 2등급 | 넓은 범위 이용 | 입소 가능 | 전액 가능 | 동일 |
| 3등급 | 주간보호 포함 다양 | 일부 시설 제한 | 동일 | |
| 4등급 | 재가 중심 이용 | 시설은 거의 제한 | 동일 | |
| 5등급 | 방문요양, 간호, 목욕 위주 | 입소 불가 | 동일 | |
| 인지지원등급 | 치매 특화 서비스 | 입소 불가 | 동일 |
✅ 복지용구는 전 등급에서 사용 가능하지만, 요양 서비스 이용 여부와 중복되지 않도록 주의해야 합니다.
또한, 2025년 재가급여 한도액은 약 1,485,700원이며, 등급별로 차등 지원됩니다.
5. 장기요양등급 신청 절차, 어렵지 않습니다!
신청 방법
- 국민건강보험공단 지사 방문
- 전화(1577-1000)
- 온라인 접수: 국민건강보험 장기요양 바로가기
신청 절차
- 장기요양인정신청서 접수
- 공단 조사원의 가정 방문조사 (심신상태 점검)
- 의사소견서 제출 (병의원/보건소 발급)
- 등급판정위원회 심사
- 결과 통보 후 서비스 시작
※ 전체 소요 기간: 평균 30일 이내
※ 의사소견서 비용: 본인부담 약 12,000원 (2025년 기준)
6. 자주 묻는 질문 FAQ
Q1. 장기요양등급은 변경이 가능한가요?
→ 네, 상태 변화 시 재신청 가능합니다.
Q2. 꼭 본인이 신청해야 하나요?
→ 아니요, 가족, 사회복지사 등 대리 신청도 가능합니다.
Q3. 등급이 낮으면 혜택이 거의 없나요?
→ 아닙니다! 4, 5등급도 방문요양, 복지용구 등 다양한 혜택 가능합니다.
7. 장기요양등급 신청 전 필수 팁 3가지
: 건강보험공단 홈페이지나 전화로 확인 가능합니다.
✅ 의사소견서 발급기관을 미리 확인하세요
→ 건강보험공단 홈페이지나 전화로 확인 가능합니다.
✅ 가정 방문 시 실제 일상 상태 그대로 보여주는 것이 중요합니다
→ 과장하거나 축소하지 마세요
✅ 복지용구 지원은 별도 신청이므로 함께 준비하세요
→ 전동침대, 지팡이 등 다양한 품목이 포함되어 있어요.
8. 지금 신청하러 가기
복잡한 제도보다 지금 '신청'이 먼저입니다.
국민건강보험공단에서 제공하는 장기요양등급 제도, 놓치지 말고 지금 신청하세요.